Ozonová terapie a Bércové vředy

„Ten případ vypadal zajímavě.“

MUDr. Zdeněk Marek je soukromý chirurg z Horažďovic. Překvapilo ho, jak rychle se jedné jeho pacientce, diabetičce s křečovými žilami, najednou zahojily zanícené rány na nohou. Přiznala, že jezdila do Střediska reflexní terapie v Praze, kde se léčila ozonovou terapií. Trpěla častým problémem diabetiků: zanícením a odumíráním tkání na nohou kvůli špatné funkci cév. Jde o vleklé potíže. Špatně se léčí a nejednou končí amputacemi končetin. Ozonoterapie ji vyléčila relativně rychle a s velmi dobrými efekty.

MUDr. Marek se rozhodl, že do Střediska reflexní terapie zajede s tchánem, hajným ze Šumavy. Tomu hrozily bércové vředy a ztrácel v nohách cit. Bércové vředy mají podobné příčiny jako potíže diabetiků: špatnou funkci cév na nohou, která způsobí vleklé záněty a často i odumírání tkání. MUDr. Irena Pechanová odebrala hajnému ve Středisku reflexní terapie 1.5 dl krve do transfúzní láhve. V ní krev obohatila pomocí speciálního přístroje ozonem. Pak ji hajný dostal zpátky. Když MUDr. Marek přijel s tchánem do Střediska posedmé, bylo zjevné, že léčba začíná zabírat (6 - 7 sezení bývá obvyklým momentem, kdy se markantněji projeví vliv ozonoterapie na bércové vředy, protože se díky razantnímu ozonu, který proniká až do buněk, zlepší prokrvení tkáně). Nešlo však jen o to, že se hajný cítil subjektivně lépe. MUDr. Marek zjišťoval i objektivní zlepšení: hojení postižené kůže, návrat citu do nohou, vyšší teplotu kůže, její červenější zabarvení, ale také snížení hodnot cholesterolu. "Účinky ozonoterapie mě zaujaly," řekl MUDr. Marek. "Bylo by užitečné, kdyby její možnosti zmapovaly i u nás klinické studie."

Ušetřil by si dva roky trápení

Josef Novák, dvaasedmdesátiletý důchodce, lituje, že ozonoterapii objevil tak relativně pozdě: "Kdybych se o ní dozvěděl před dvěma roky, nemusel jsem se s bércovými vředy tak dlouho trápit. Mastičky ani obvazy mi na ně nezabíraly. Roztok z mořských solí mi pomohl jen částečně. Rána se nerozšiřovala, nehnisala tolik, ale neléčila se. Zachránil mě až článek v novinách, ve kterém jsem se dočetl o účincích ozonoterapie, která mi pomohla." MUDr. Milan Veselý se na tuto metodu dívá střízlivěji než jeho vděční pacienti. Hlavně ji vidí jako součást komplexnější léčby: "To, co ozonoterapie dokáže, rozhodně není žádný zázrak. Má podobný efekt, jako když čeříte, a tedy okysličujete, hnijící vodu v rybníce a ona se postupně začne sama čistit."

Speciální obvaz a mastičky

Bércový vřed je vlastně výživový defekt kůže. Obvykle ho způsobí špatná funkce žil nebo tepen. Buňky v tkáních pak nemají dostatečný přísun kyslíku. To je začátek vzniku vleklých, hnisajících ran a odumírání tkání. Základem klasické léčby je kompresivní obvaz a různé druhy mastí na rány. Obvaz bývá nejtěsnější u kotníku a jeho tlak klesá směrem vzhůru. Podle mnoha lékařů je právě špatně udělaný obvaz, který nepomáhá odtoku krve, jednou z nejčastějších příčin neúspěšné léčby.

Rána potřebuje dýchat

Pacienty, kteří přijdou s bércovými vředy do Střediska reflexní terapie, tu nejprve vyšetří pomocí klasických testů a ultrazvukového přístroje. Vyšetření zjišťuje průchodnost cévního systému na nohou a určuje druh poruchy. Tedy jestli jde o špatnou funkci žil nebo tepen, případně jestli se nejedná o kombinovanou poruchu. Každá se pak léčí trochu jiným způsobem. "Klasické obvazy, které se při léčbě bércových vředů běžně používají, nejsou příliš vhodné, když se na problémech pacienta podílí zhoršení průchodnosti hlubokého žilního systému. Mohou jeho potíže zhoršit. Naopak, když je hluboký žilní systém průchodný a povrchový špatně průchodný, bývá obvaz základní součástí léčby. Pokud jde o masti, mají podle něj význam spíš na počátku léčení. Jakmile se rána začne hojit, potřebuje dýchat. Velké vrstvy nevhodné masti jí to nedovolí. V ráně se pak znovu vytvoří ´stojaté vody´, a tedy nový zánět. Podle nás je potřeba zvýšit v postižených tkáních množství kyslíku. Směs kyslíku a ozonu, která se při ozonoterapii používá, zabíjí bakterie, viry a plísně, které bývají příčinou infekcí. Pokud se je nepodaří zlikvidovat, nemá pacient šanci na to, aby se mu vřed natrvalo zahojil." (MUDr. Milan Veselý)

Nastartovat proces hojení

Když obohatíme krev pacienta ozonem, má to podle MUDr. Veselého i další efekty. Ozon O3 ránu sterilizuje, takže není nutné používat antibiotika nebo léky proti infekci. Při jeho rozpadu na kyslík 02 se uvolňuje energie. Ta zlepšuje metabolismus buněk. "Domnívám se, že směs kyslíku a ozonu podporuje také novou tvorbu jemných kapilár, které zlepšují výživu postižených tkání." řekl MUDr. Veselý. "Tkáň začne dýchat a znovu se vracet k normální funkci. Pak už se hojí sama. My hlídáme jen infekce a případná poranění. Nejdůležitější je však hojení vůbec nastartovat. "Účinek ozonoterapie je podle něj možné zvýšit také laserem a magnetoterapií, které urychlí hojení rány. Tím lze výrazně zkrátit dobu léčby. Její efekty lze zlepšovat také použitím vlhkých obvazů, které v ráně udržují optimální prostředí. Obvazy napuštěné roztokem, nasyceným ozonem, zvyšují dezinfekční a sterilizační účinky. Speciální pěny upravují v ráně pH a tím brání infekcím. A tak dál. Tam, kde je postižení cév rozsáhlé, nepomůže někdy ani ozonoterapie. Většina chirurgů ji zatím vnímá jako léčbu doplňkovou. Ve srovnání s klasickou léčbou kompresívním obvazem a mastmi je dražší. Pacient si ji musí platit sám. Pokud ho však bércové vředy trápí i několik let může se mu tato investice vyplatit.

Nejlepší obrana

Nejlepší obranou proti bércovým vředům je to, aby se každý z nás začal včas zajímat o stav svých žil na nohou. Zvlášť když k těmto problémům mají sklon jeho rodiče. Dobrou prevencí je dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, plavání, jízda na kole, racionální strava a dostatek tekutin. Naopak rizikem je nadváha, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, špatná životospráva, boty s vysokým podpatkem a dlouhé sezení nebo stání. Počátečním signálem potíží bývají křečové žíly. Pak se objeví otoky a bolesti v nohou. Teprve potom vznikají bércové vředy. Pokud pacient přijde k odborníkovi včas a začne nosit kompresívní obvazy nebo punčochy, může potíže s křečovými žilami výrazně zbrzdit. Pokud přijde později, je stále ještě šance odstranit křečové žíly pomocí operace. Té se však řada lidí zbytečně bojí. V každém případě mívá pacient relativně dost času na to, aby se vzniku bércových vředů vyhnul.

NÁKUPNÍ KOŠÍK

Košík je prázdný